Elle repose sur l’échange de cristallin clair avec utilisation d’un implant multifocal. Les implants multifocaux de nouvelle génération ont d’abord été utilisés dans le cadre de la chirurgie de la cataracte. La très bonne qualité des résultats obtenus a permis d’utiliser rapidement ces implants dans la correction de la presbytie chez des patients ayant dépassé 50 ou 55 ans.
D’autres types d’implants sont actuellement à l’étude sous le nom d’implants accommodatifs. Il ne s’agit pas réellement d’implants multifocaux, mais d’implants monofocaux susceptibles de basculer vers l’avant lors des efforts d’accommodation, ce qui reproduit d’une certaine façon la modification de courbure du cristallin jeune lors du passage en vision de près. Les résultats de ces implants sont pour l’instant encore inconstants, mais ils constituent une voie intéressante de recherche.